克唑替尼和塞瑞替尼的疗效对比

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  大约3%�5%的肺腺癌是由ALK融合癌基因驱动的,其活性可以被多种ALK抑制剂抑制。对于ALK阳性晚期非小细胞(NSCLC)患者,和塞瑞替尼已被证明疗效优于铂类药物化疗而成为一线疗法。但是,目前仍然缺乏这两者用于一线治疗的直接头对头的比较。一项研究回顾性审查了110例晚期或转移性ALK融合NSCLC的患者。共有48例患者接受了ALK抑制剂作为一线治疗,其中35例患者每天两次接受克唑替尼 250 mg的治疗,而13例患者每天接受一次塞瑞替尼 750 mg或450 mg的治疗。

  接受克唑替尼治疗的患者年龄明显比接受塞瑞替尼的患者大(63 [56-69] vs.54 [37�58];P=0.016),克唑替尼组的吸烟史发生率低于塞瑞替尼组(22.9%vs.38.5%;P=0.298)。截至数据截断时,共记录了17例疾病进展或死亡事件(克唑替尼组34.3%,塞瑞替尼组38.5%);塞瑞替尼组的18个月的PFS率明显高于克唑替尼组32.3个月 vs.12.9个月;P=0.020);疾病进展或死亡的危险比为0.27(P=0.033)。

印度版阿比特龙与强生阿比特龙别无二致

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  以客观缓解作为指标对44例患者(克唑替尼组31例和塞瑞替尼组13例)进行肿瘤负担的评估,结果显示克唑替尼组的CR,PR,SD和PD分别为3.2%,71.0%,16.1%和9.7%,而塞瑞替尼组PR的百分比为100%;接受塞瑞替尼治疗的患者有较好的缓解率(100.0% vs.74.2%,P=0.082)。

  为了解决可能影响两组之间疗效的混杂因素(即主要是年龄和吸烟史),进行了倾向性得分匹配分析。在倾向评分匹配的亚人群中,组的中位PFS仍比克唑替尼组的中位PFS长(45.0个月vs.11.5个月;P = 0.010);18个月的PFS率塞瑞替尼85.7% vs.克唑替尼23.0%,而疾病发展或死亡的危险比为0.18( P = 0.018)。

  

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