肺癌靶向药是选择易瑞沙还是特罗凯?

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  靶向药应该怎么选择?目前医生主要是通过基因突变来选择使用什么样的肺癌靶向药,比如EGFR突变型可使用EGFR抑制剂或特罗凯;ALK使用克唑替尼;HER-2选择阿法替尼等。但很多患者其实是不突变的,大多数医生把“不突变”的患者拒于靶向药治疗的大门之外,确实会错杀无辜。

评估硼替佐米(Bortezomib)治疗效果的因素

  有研究指出恶性肿瘤的治疗预后与红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)相关。硼替佐米是多发性骨髓瘤治疗的重要药物,近日一项研究评估了这些指数对硼替佐米( Bortezomib )疗效的影响。采用回顾性分析的方法,收

  据各种靶向药的临床测试表明靶向药对于突然型患者确实效果更好,但野生型(非突变)的患者使用易瑞沙或特罗凯等靶向药有效的,在于免疫组化的EGFR的表达的强弱。因此,决定是否吃易瑞沙和特罗凯的时候,完全没必要考虑基因突变不突变。根据患友们的经验,EGFR++或+++的,绝大多数会很有效;+或-的,很多无效或效果很较弱。因此,就非小细胞肺癌而言,是否以易瑞沙或作为开局的主力,可以循以下的原则:

  1、基因突变的,第一时间吃易瑞沙或特罗凯;2、基因没有发生突变的,看免疫组化中的EGFR表达如何,(++)或(+++)的,首选易瑞沙或特罗凯作开局主力;3、基因不突变的,免疫组化中的EGFR(+)或(-),那么就可以不用选择选易瑞沙或特罗凯作为开局的主力;4、如果VEGF(++)或(+++)则可以选抑制VEGF一类的药作开局主力;如果HER-2有(++),则可选择阿法替尼作开局主力。专业的医生会根据患者的具体情况来进行处理的。

  

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