仑伐替尼是肝癌的几线靶向治疗药物?

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  目前肝癌在我国患者中的应用情况及疗效如何?目前,对于有肝外转移/肝内血管侵犯的不适合手术的肝癌患者,普遍推荐使用药物治疗。药物治疗主要分三大类:化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中,肝癌对化疗并不敏感,而且我国大部分患者具有慢、肝硬化背景,肝功能不佳,所以在临床上化疗多不考虑。

哪些靶向药对多吉美/索拉非尼耐药患者有效?

  近几年,HCC系统性治疗取得新的突破:在靶向药物方面,FDA于2017年3月批准卡博替尼针对HCC的适应证,于2017年4月批准瑞戈非尼的扩大适应证,用于已使用过索拉非尼( 多吉美 )的HCC患者,于2018年8月批准仑伐替尼用于不可切除HCC患者的一线治疗,于2018

  靶向治疗方面,随着2017年仑伐替尼冲击一线治疗肝癌的临床试验大获成功,一线药物有索拉非尼、仑伐替尼两种。另外,瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗也相继成为肝癌二线治疗药物。从近期的研究进展来看,仑伐替尼的有效率能够达到40%(mRECIST标准评估),入组的部分B期患者有效率为50%。

  另外,在日本的真实世界研究中显示,相对早期患者的ORR可达到50%,并且与TACE比较的配对研究表明,B期患者应用仑伐替尼可获得更好的疗效。以上研究显示出靶向药物从晚期肝癌走向中期患者应用的广阔前景,让患者获得更好的临床获益。展望未来,靶向治疗可能在肝癌术前的降期治疗、术后的维持治疗方面有着潜在的应用价值,这有待我们做进一步的研究论证。

  

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