乙肝抗病毒治疗用药可以选择TAF吗?

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  抗病毒用药,为什么特别重要?事实上,我国大多数多药耐药患者都曾经历过耐药历程。因为他们开始的时候一线药物并未上市,他们已经使用上了当时最好的选择。但如今,一线药物已达三种,我们就不要自己给自己制造交叉耐药的机会了!初治患者、既往拉米夫定耐药、阿德福韦或TDF出现肾损害患者、正在使用恩替卡韦治疗的患者可以换用TAF(替诺福韦二代)治疗。

靶向药物特罗凯和瑞沙药品目前降价是多少?

  根据医疗中心的数据显示调查,在8月25期间由上海罗氏制药有限公司宣布,为响应国家号召,帮助更多患者,即日起,其旗下治疗非小细胞肺癌的 靶向药物特罗凯 将降价30%,准确的降价幅度可能因各地基础价格差异而略有不同。在降价的同时,特罗凯还将继续执

  初始选择强效、低耐药的抗病毒药物,才是减少耐药、保证疗效的根本,要知道,只要病毒在复制,就可能存在变异。启动抗病毒治疗后,如果病毒DNA 水平下降很慢,复制仍就会很活跃,发生耐药变异的机率自然会大大升高, 这就是抗病毒能力较弱的二线药物容易发生耐药的根本原因之一。而TDF(替诺福韦)、恩替卡韦和TAF(富马酸丙酚替诺福韦)抗病毒能力极强,能够在短时间内迅速将 HBV DNA 降低到检测不到的水平,没有复制自然就不会有耐药突变产生,耐药的几率也就极低。

  现在肝病专家比较推崇的是替诺福韦二代(),它可以更有效地将活性代谢物递送至肝细胞,TAF治疗的患者ALT正常化率更高,HBeAg阳性患者达到52%(TDF治疗则为42%);HBeAg阴性患者达到50%(TDF治疗则为40%)。而且副作用小,对患者来说,肾损伤和骨骼安全性更高。尤其是60岁以上的患者,低剂量的替诺福韦二代可以降低抗病毒药对骨骼的伤害。通俗的说,恩替卡韦的治疗效果虽然不错,但是长期服用,一方面存在一个耐药问题,另一方面,TAF的安全系数相比另外两种是更高的。并且多项临床研究结果表明,替诺福韦(TFV)能够较恩替卡韦(ETV)显著降低HCC发生风险。

  

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