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在所有EGFR突变阳性NSCLC患者中，脑转移是一个非常具有挑战性的临床问题。除脑转移之外，还有部分患者会出现软脑膜转移。脑转移面临着很多未被满足的治疗需求，而且目前为止，缺乏标准的治疗手段。Zorifertinib是一种以EGFR为靶点的、专门设计用于透过血脑屏障的新一代的肺癌EGFR抑制剂。Zorifertinib不是P-糖蛋白（P-gp）或乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的作用底物，因此能够自由地穿透血脑屏障，从而使脑、脑脊液（CSF）中的药物浓度与血液中的药物浓度相似。
安圣莎/阿来替尼的疗效和安全性都很棒
当前有多个ALK抑制剂被用于临床实践，国内上市的药物包括第一代的克唑替尼（赛可瑞），第二代的阿来替尼（ 安圣莎 ）、塞瑞替尼。ALEX研究的数据显示，阿来替尼的疗效，包括脑转移疗效均显著优于克唑替尼，阿来替尼中位PFS达到34.8个月，4年的OS率达64.5
临床前动物实验结果显示，Zorifertinib的血脑屏障穿透力较强。药物的Kpuu，brain值（即脑中与血浆中游离药物浓度的比值）可达到0.86，Kpuu，CSF值（即脑脊液与血浆中游离药物浓度的比值）也能达到0.9。这些数据有力地证明了Zorifertinib能够有效透过血脑屏障到达脑内。Ⅰ期临床试验BLOOM研究结果再次证实，入组患者中，Zorifertinib的Kpuu，CSF值能够高达1.11，说明Zorifertinib自由地穿透血脑屏障，因此能够有效治疗发生中枢神经系统（CNS）转移的患者。
在BLOOM研究启动之初，当时已经有多种不同的EGFR TKI应用于临床比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼，以及近来的等。多数EGFR TKI药物只能够对部分脑转移患者有效，但并非所有脑转移患者，原因主要在于这些药物是P-gp以及BCRP的作用底物，无法有效穿透血脑屏障。与之相反，Zorifertinib是专门设计用于穿透血脑屏障的药物。
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