与尼达尼布(nintedanib)相比吡非尼酮(pirfenidone)是特发性肺纤维化患病者更安全的选择

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  吡非尼酮和尼达尼布都可用于 特发性肺纤维化 的医治,吡非尼酮是一种具有抗纤维化和抗炎特性的口服生物可利用合成分子;尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂。然而目前缺

  吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)都可用于特发性肺纤维化的医治,吡非尼酮(pirfenidone)是一种具有抗纤维化和抗炎特性的口服生物可利用合成分子;尼达尼布(nintedanib)是一种酪氨酸激酶抑制剂。然而目前缺乏两种药品的头对头比较研究。Aristeidis Sk
与尼达尼布(nintedanib)相比吡非尼酮(pirfenidone)是特发性肺纤维化患病者更安全的选择
andamis等学者进行了一项研究,他们通过采用FVC下降> 10%,将急性加重、脱落、去世率和严重不良(系统自动过滤词)作为终点进行系统评价和网络荟萃分析(NMA),以获得吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)医治IPF患病者的治疗效果和安全特性,从而分析出临床上有用的医治排名。

  研究者在数据库中选取截至2017年9月的吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)II期和III期随机对照试验(RCT),对其数据进行收集和分析,使用Cochrane偏倚风险工具评估研究质量。结果发现,网络荟萃分析显示,吡非尼酮(pirfenidone)更优越,但差异无统计学意义 [吡非尼酮(pirfenidone)与尼达尼布(nintedanib) OR = 0.39(0.00-15.53)]。Yoon等人曾经报道了晚后期IPF患病者中尼达尼布(nintedanib)的安全特性,62.7%的晚后期IPF患病者和47.4%的非晚后期IPF患病者出现严重不良(系统自动过滤词)。由于不良(系统自动过滤词),IPF进展组与无进展组相比也有更多的脱落率(68%vs 40%)。在INPULSIS的延伸试验中,研究者观察到腹泻是最常见的不良(系统自动过滤词),15%的患病者因此而停药,疾病进展是停药的最常见原理,26%的患病者因此而停药。

  研究者综合分析发现,尼达尼布(nintedanib)医治中脱落更为普遍 [吡非尼酮(pirfenidone)与安慰剂 OR = 1.27(0.96-1.68)和尼达尼布(nintedanib)与安慰剂 OR = 1.61(1.13-2.28)]。吡非尼酮(pirfenidone)表现出较少的停药率 [吡非尼酮(pirfenidone)与尼达尼布(nintedanib)OR = 0.75(0.33-1.27)],差异具有统计学意义,几乎没有异质性。研究者认为,两种医治方式的不良(系统自动过滤词)相当,但使用尼达尼布(nintedanib)医治似乎会导致更多的中断。就安全特性而言,这些结果表明吡非尼酮(pirfenidone)可能是更稳定的选择。

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