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特发性肺纤维化(IPF)患病者是否应接受尼达尼布(nintedanib)或吡非尼酮(pirfenidone)医治?推荐意见:建议在IPF患病者中使用尼达尼布(nintedanib)进行医治(有条件推荐,中等级别证据)。理由和实施注意事情:主要基于尼达尼布(nintedanib)对患病者重要
预后指标有改善作用,例如采用用力肺活量(FVC)下降率评估的疾病进展阶段以及去世率,不着重考虑药品潜在的不良反应。
使用药前应告知患病者尼达尼布(nintedanib)的不良反应,例如腹泻。目前证据主要集中在肺功能(PFT)为轻-中度受损的患病者中,且医治长期影响尚属未知。IPF患病者是否应该接受吡非尼酮(pirfenidone)医治?建议使用吡非尼酮(pirfenidone)对IPF患病者进行医治(有条件推荐,中等级别证据)。理由和实施注意事情:该意见重点强调了吡啡尼酮对患病者重要预后指标的改善。
吡啡尼酮的不良反应较广,即便是FVC评估医治受益的情况下,部分患病者仍不能忍受某种不良反应,因此开始医治前,应就不良反应进行患病者教育。此外,目前吡啡尼酮医治费用较高,在做出医治决定时,特殊是患病者直接承受医治的经济负担时,必须将这一影响要素考虑进去。
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