尼达尼布(nintedanib)能医治肺纤维化合并肺癌患病者吗？

　　2011年的特发性肺间质纤维化诊疗指导明确指出：IPF易合并肺癌 、肺栓塞 、肺动脉高压等肺部疾病。国外研究证实特发性肺纤维化患病者肺癌发病概率高于普通人群 ，报道数据从2.7％

～48％不等。IPF合并肺癌的发生率，目前中国的统计为12．2％一16．5％。男性 、年龄 、吸食烟草和合并肺气肿是IPF 患病者发生肺癌的凶险要素。

　　目前多项临床研究表明IPF合并肺癌，大多以鳞癌为主。有临床研究发现，鳞癌占40％，腺癌占30％，小细胞肺癌(SCLC)占12％。外科手术切除肺癌病灶是初期肺癌医治的主要手段 ，但是对于特发性肺间质纤维化合并肺癌，外科手术是否为有效的医治措施目前尚有争议 。　

　　据推测，吡非尼酮(pirfenidone)可用于特发性肺间质纤维化患病者肺癌的预先防范 、降低围外科手术期急性加重的发生以及与化学疗法药产生协同作用。尼达尼布(nintedanib)是一种针对血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂，或许有运用前景。　　

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