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评估尼达尼布(nintedanib)的治疗效果，在本病例中，临床参数，包括fvc，hrct表现和血清kl-6浓度，明白地显示了尼达尼布(nintedanib)的阳性作用。Fvc被认为是疾病状态最靠谱的参数，并且已经作为ipf患病者的一些临床实验的终点。在这种情况下，fvc提高了达到11.7%，测试大约1年后，开始处置的尼达尼布(nintedanib)。鉴于fvc的这些变化，这个病人被认为是一个超级反应者，ct可能有助于评估抗纤维化药品的医治效果。
在以前的病例报告涉及吡非尼酮(pirfenidone)超响应者，高分辨率ct图像显示改善磨玻璃不透明度。岩泽等人进一步报道了一种基于计算机的体积ct分析方式，将ct肺区分为正常、毛玻璃样混浊、实变、肺气肿和纤维化模式。这些作者还报道，吡非尼酮(pirfenidone)医治组的纤维病变体积变化明显小于对照组(p=0.006)。在目前的情况下，高分辨率ct图像显示在地面玻璃混浊和实变的地区降低。
Kl-6是ipf患病者最有用的血清标志物之一，与表面活性蛋白D、表面活性蛋白A和基质金属蛋白酶-7一样。若松
等人报告说，在随访时间段血清kl-6浓度上升的患病者与kl-6没有上升的患病者相比，fvc的预测值下降幅度明显更大(p=0.0001)。Sokai等人报告说，ipf患病者血清kl-6浓度的一系列变化在一个时间点测量时，比kl-6更能预测去世率。
因此，这些目前和先前的发现表明，血清kl-6可能是一个有用的生物标志物，参与了fvc.ipf的一系列变化，在许多患病者中进展缓慢，但在其他患病者中进展迅速。评估尼达尼布(nintedanib)的治疗效果，在吞咽试验中，使用尼达尼布(nintedanib)医治6-12周的患病者的fvc下降速度明显慢于安慰剂组。在本例患病者中，在开始使用尼达尼布(nintedanib)后2个月，观察到fvc一过性下降，血清kl-6浓度上升。
这可能是由于病情的迅速恶化严重，在尼达尼布(nintedanib)开始之前就已经发生了。在这个病人，fvc逐渐改善了11.7%和kl-6浓度下降到正常水平与坚持的尼达尼布(nintedanib)医治。对于在开始医治后6至12周出现疾病恶化严重的患病者，确定是否应继续使用尼达尼布(nintedanib)非常重要。在本例中，根据2011年国际准则确定了ipf的诊疗断定。临床和放射学检测结果与ipf一致。然而uip的病理学证据并不存在。
因此，我们不能完全排除纤维不特定的间质性肺炎或慢性过敏肺炎的诊疗断定。Fvc、ct图像和血清kl-6浓度可能有助于评估尼达尼布(nintedanib)的治疗效果。据报道，一些新型药品在ipf的第二程度试验中有效。因此，进一步的研究是非常有必要的，以确定预测要素，可能有助于选择适当的医治个别患病者的ipf。尼达尼布(nintedanib)一瓶好多钱？服用尼达尼布(nintedanib)能够治疗好疾病吗？详情请扫码咨询：
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