尼达尼布(nintedanib)可能是肝癌联合研究的合适伙伴-

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摘要

尼达尼布可能是肝癌联合研究的合适伙伴,试验能够看出,尼达尼布具有抗肿瘤活性,提示它与索拉非尼具有相似的治疗效果,但在晚后期肝癌的白人患病者中具有可耐受性和不同的

  尼达尼布(nintedanib)可能是肝癌联合研究的合适伙伴,试验能够看出,尼达尼布(nintedanib)具有抗癌活性,提示它与索拉非尼(sorafenib)具有相似的治疗效果,但在晚后期肝癌的白人患病者中具有可耐受性和不同的特点。试验设计遵循欧洲肝癌研究协会(easl)推荐的肝癌试验,以及临床肿瘤试验,采用随机设计和
尼达尼布(nintedanib)可能是肝癌联合研究的合适伙伴-
活性对比仪,进行试验是为了确定是否有较高的成功率用于iii期试验,而不是为了获得确定的治疗效果信息。然而,对于进入第三程度的试验,没有事先计划好的标准。试验采用了推荐用于肝癌二期临床实验的结果测量标准,和平行组设计的共同点是开放标签,以便更好地坚持监控安全特性,而且由于尼达尼布(nintedanib)组和索拉非尼(sorafenib)组的安全特性不同,剂量中断和降低的规则也不同。在i期部分,药代动力学曲线下的面积与其他癌症的面积大致相当。

  尼达尼布(nintedanib)可能是肝癌联合研究的合适伙伴,因此,本试验的一个探索性目的是描述肝功能的影响评估谷草转氨酶/谷草转氨酶血浆浓度在研究基线(通过分配患病者到第一组或第二组)和child-pugh分类别对尼达尼布(nintedanib)及其代谢物的pk参数。根据基线肝功能分为两组,两组的mtd相同(200毫克bid),pk参数无显着性差异。在mtd确定时间段没有发生任何事故。Mtd测定后发生的主要病症是可逆性肝酶上升。在试验的第二程度,索拉非尼(sorafenib)组患病者中有更高比例的严重aes、药品相关aes和aes导致剂量降低,而与索拉非尼(sorafenib)组患病者相比,尼达尼布(nintedanib)组患病者中有更高比例的aes导致药品停用(22.6%)。尽管如此,尽管尼达尼布(nintedanib)停用率很高,但尼替达尼布医治的坚持时间比索拉非尼(sorafenib)长,而且尼达尼布(nintedanib)的剂量强度更好,这表明相对于索拉非尼(sorafenib),尼达尼布(nintedanib)的耐受性是合理的。

  大约四分之一的临床病人的胃肠道评分高达3级或更高。这一比率高于索拉非尼(sorafenib)(9.7%),突出了密切临床监控消化道(系统自动过滤词)的重要性,特殊是考虑到消化道毒性对生活质量的巨大影响。静脉曲张破裂出血的发生率较高,包括导致停药的原理,提示基线内窥镜检测和静脉曲张控制可能是开始静脉曲张医治前的小心策略。索拉非尼(sorafenib)的任何级别药品相关原发性高血压患病率一般与锐器试验相似,虽然在本试验中发生率较高,特殊是腹泻(67.7%对39%)和手足红血球降低综合征(35.5%对锐器21%)。

  考虑到患病者人数较少和置信区间较宽,索拉非尼(sorafenib)在这项试验中的ttp和os的治疗效果与sharp试验报告的治疗效果大致相当,sharp试验也是在以欧洲人为主的试验中进行的。这项试验的局限性包括ttp和pfs与os之间的相关联性仍需建立(这是所有肝癌试验中常见的问题)。因为这项试验没有盲法或电源法来检查os的显着差异,进一步的盲法,随机研究将需要询问尼达尼布(nintedanib)相对于sorafenib的潜在生存好处。第二程度的病人都是未经医治的一线病人。鉴于索拉非尼(sorafenib)在这种情况下的治疗效果有限,在纳入前记录在案的渐进性疾病可能是辨别索拉非尼(sorafenib)和尼达尼布(nintedanib)布之间潜在差异的更好方式。

  关于后续进展医治的数据没有强制要求,因此无法评估其对操作系统的影响。与索拉非尼(sorafenib)相比,尼达尼布(nintedanib)具有抑制fgf受体讯号转导的活性。虽然在这项研究中没有评估患病者的fgf受体状态,但是未来的研究能够检测对尼达尼布(nintedanib)有反应的fgf状态,总之,目前的试验表明,在晚后期肝癌患病者中,尼达尼布(nintedanib)可能具有与索拉非尼(sorafenib)相似的治疗效果,具有耐受性和不同的安全特性,但是具有更高的vegf相关毒性。结果表明,尼达尼布(nintedanib)可能是肝癌联合研究的合适伙伴。尼达尼布(nintedanib)一瓶好多钱?尼达尼布(nintedanib)一瓶能够服用30天吗?详情请扫码咨询:

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