尼达尼布(nintedanib)能够减少ipf-ae的风险-

　　尼达尼布(nintedanib)能够减少ipf-ae的风险，在研究中，我们发现54例患病者中，17例(31.5%)患病者在接受尼达尼布(nintedanib)医治6个月后fvc稳定或改善，13例(24.1%)患病者坚持fvc至少12个月。实验研究表明，各种刺激对肺泡上皮细胞的异常愈合，而不是肺间质的炎症，对肌成纤维细胞的增殖和分化至关重要，这就是为何抗纤维化医治取代了免疫抑制医治。然而，老年患病者是否能像iii期临床实验中观察到的那样，从抗纤维化药品中获得同样的好处，还没有得到阐明，对治疗效果和耐受性的担忧。

　　我们从主观评价中得出的结果表明，尼达尼布(nintedanib)在老年ipf患病者中显示出良好的治疗效果，这与inpulsis-1,-2试验和inpulsis-on试验相一致。不管前面提到的临床实验，在某些情况下，抗纤维化医治是在疾病已经进展后开始的。原理之一可能是对不良(系统自动过滤词)的恐惧，缺乏清晰可见的有效性。虽然吡非尼酮(pirfenidone)的不良反应在老年患病者中确实有延长的报道，但是尼达尼布(nintedanib)在这个人群中的治疗效果和耐受性尚未调查。

　　重要的是，本研究的结果显示，老年患病者的不良(系统自动过滤词)与以前的报道相似，而且尼达尼布(nintedanib)耐受性良好。测量ipf疾病进展的最可重复和最容易的方式是通过fvc评估肺功能，fvc评估被广泛接受为临床实验的主要终点。由于肺功能基线fvc不能预测ipf的发展和肺功能保持患病者的fvc随时间同样恶化严重，这个参数的随访评估非常重要。由于在基线时保存肺容积的患病者中，只有不到25%的患病者在确诊ipf后的第二年仍保持稳定的fvc，因此不论年龄或疾病程度，都应该开始抗纤维化医治。

　　导致fvc改善的潜在机制仍不明白。尼达尼布(nintedanib)是一种多激酶抑制剂，能阻断血小板衍生生长因子和下游讯号，如磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶，这些对

细胞生长和存活至关重要。据报道，细胞外间质能够降低胶原蛋白(ecm)的分泌，并上调基质金属蛋白酶，这种蛋白酶能降解过量的ecm。尼达尼布(nintedanib)的作用可能是通过抑制进一步的肺纤维化以及降低过度的ecm，从而改善fvc.ipf的病症，而这些病症可能不会被fvc功能所反映，如咳嗽、呼吸困难和疲劳影响qol和预测期望生存时间，因此，在ipf[34]的医治中应该充分考虑。这能够通过专注于主观病症，包括mmrc评分和cat评分来实现。

　　在目前的研究中，我们发现cat评分比mmrc更能反映老年ipf患病者的主观病症。与年轻患病者相比，老年患病者的cat评分在尼达尼布(nintedanib)医治时间段有同样的改善，这与fvc的改善有部分相关联性。据报道，sgrq总分对检查fvc%预测的变化是敏感的，这也在inpulsis-2试验中观察到。因此，评估主观病症的mmrc分级和cat评分可能是有用的日常医学护理设置。本研究观察到改善fvc+6m或fvc+12m与cat评分改善之间的相关联性，与以前的研究结果一致，提示这种相关联性适用于老年ipf患病者，除主观病症和fvc外，也应考虑ipf-ae，因为它是ipf患病者去世的主要原理。已经证明尼达尼布(nintedanib)能够减少ipf-ae的风险。

　　尼达尼布(nintedanib)能够减少ipf-ae的风险，在这里，我们发现这种恶化严重发生在6.3%的老年患病者和4.5%的年轻患病者，这没有显着差异。因此，考虑到ipf-ae的严重阶段及其凶险要素，应尽早开始尼达尼布(nintedanib)医治，以降低所有ipf患病者的这种恶化严重的风险。因为这是一个小样本的回顾性观察调查，与大样本的研究相比，偏倚可能更高。因此，应在大样本量的前瞻性随机试验中确认对于患有尼达尼布(nintedanib)的老年ipf患病者的医治策略。尼达尼布(nintedanib)一瓶好多钱？一瓶能够服用多久？详情请扫码咨询：

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