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在吡非尼酮(pirfenidone)医治中加入尼达尼布(nintedanib)怎么样?据我们所知,这个病例是第一个成功的长期医治ipf并同时使用吡非尼酮(pirfenidone)和尼特达尼布医治肺容量逐渐下降的病人的报告。虽然吡非尼酮
(pirfenidone)和二甲双胍单药医治已被证明能有效降低ipf的功能衰退和疾病进展,并彻底改变了这种进展性疾病的医治方式,但它们并不代表治愈,患病者可能在医治后继续恶化严重。迄今为止,尚无证据指南初始吡非尼酮(pirfenidone)或尼达尼布(nintedanib)单药医治后的医治选择。与其他慢性呼吸系统疾病一样,联合医治是一种显而易见的医治选择,特殊是考虑到这两种药品都有不同的作用机制和显示不同的药理特性。
我们的案例表明,在吡非尼酮(pirfenidone)医治中加入尼达尼布(nintedanib)怎么样?能够通过既定的抗纤维化药品稳定先前的进展性疾病,并且这种改善能够维持至少11个月。虽然以前的数据报道短期同时使用两种药品具有可接受的安全特性和耐受性,但是这种医治的治疗效果没有被评估。恶心和呕吐是患病者经历的唯一不良(系统自动过滤词),只有在早上同时吃这两种物质后才发生。这并不是意外,病人经历了胃肠道不良(系统自动过滤词),因为这些是最常见的不良(系统自动过滤词)经验与双方药品时,给予单一医治。在iii期升高试验中,吡非尼酮(pirfenidone)比安慰剂更容易引发起上肠粘膜的不良反应,包括恶心(36对13%)、消化不良(18对6%)、呕吐(13对9%)和胃食管反流病(12对7%)。这些(系统自动过滤词)通常是可逆的,并且很少导致停药。
类似地,在iii期inpulsis-1和inpulsis-2研究中,与安慰剂相比,与上肠粘膜相关的不良反应报告更多,但可控制是恶心和呕吐。值得注意的是,腹泻是尼达尼布(nintedanib)医治最常见的不良反应,尽管这很少导致医治中断(在尼达尼布(nintedanib)的所有病例中,少于5%)。先前的数据表明,与上肠粘膜相关的不良(系统自动过滤词)似乎更频繁地伴随吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)医治,我们的案例表明,累积毒性能够避免,病症能够通过在不同时间吃这些药品来有效控制。值得注意的是,没有从我们的病人的药代动力学数据可用来评估潜在的药品互相作用,这应被视为一个限制。另一个限制是,目前使用吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)同时医治的坚持时间(近12个月)短于以前单一使用吡非尼酮(pirfenidone)的坚持时间(2年),因此,目前观察到的肺功能下降是否能长期维持尚不确定。
这个单一病例报告的发现,结合日本病人ii期研究的数据,支持进一步研究吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)同时医治ipf。这些试验设计的核心将是确定伴随治疗方法的增量效益是联合医治的结果,还是仅仅由于添加了一种新的抗纤维化药品,这种效益也能够通过从吡非尼酮(pirfenidone)转变为尼达尼布(nintedanib)来实现。应该考虑到,我们不能排除病人从吡非尼酮(pirfenidone)转变为尼达尼布(nintedanib),同样收益的可能。然而,在ipf预后不良和单一药品有限的背景下,伴随医治是一种有吸引力的理论医治方式,值得进一步研究。
事实上,其他罕见肺疾病的常规临床医治,如肺动脉高压和自身免疫性疾病的肺部表现,已经从单一医治转向联合医治。此外,在医治ipf的前瞻性研究中,目前正在研究许多药品,新的联合药品也有可能被批准用于医治。结论,提交的病例研究表明,吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)联合抗纤维化医治具有良好的耐受性,可有效医治轻中度ipf。
在吡非尼酮(pirfenidone)医治中加入尼达尼布(nintedanib)怎么样?对于单用吡非尼酮(pirfenidone)进行性肺功能下降的患病者,同时用吡非尼酮(pirfenidone)和尼特达尼布医治,肺功能得到了稳定。由于缺乏足够的有效性和安全特性数据,目前不能常规推荐同时医治,尽管有必要对这种组合进行进一步研究。事实上,目前正在计划或正在进行两项研究,以进一步调查伴随医治的安全特性和耐受性。今后还应进行研究,以确定相对于从吡非尼酮(pirfenidone)单药医治转变为尼达尼布(nintedanib)单药医治的伴随治疗方法的相对益处。尼达尼布(nintedanib)一瓶好多钱?这是很多的患病者都很关注的问题,尼达尼布(nintedanib)在老挝出售的价钱很便宜,有需要的患病者能够联系[药道网]。详情请扫码咨询:
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