- A+
依鲁替尼（Ibrutinib）彻底改变了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的医治方式。该药品通过与 BTK 激酶结构域中的 C481 残基共价结合，不可逆地抑制布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK)。BTK 是 B 细胞受体讯号传导和 CLL 细胞组织归巢的关键蛋白。临床前研究已经确定了 B 细胞受体途径在正常和恶性 B 细胞的维持和存活中的重要性，强调了针对 CLL 靶向该轴的重要性。临床实验证明了依鲁替尼在多个 CLL 亚组中的总体和无进展生存收益，包括重复发或难治性疾病患病者、17p 缺失患病者、老年患病者和初治患病者。
所以，依鲁替尼被美国食品和药品管理局批准用于新诊疗断定和重复发的疾病。依鲁替尼改变了 CLL 的医治方式；然而，已经确定了一些局限性，包括完全缓解率低、耐受药物性的发展和不常见的实质性毒性。此外，必须使用依鲁替尼直到疾病进展，这给患病者和社会带来了经济负担。这些限制是发展依鲁替尼组合的动力。
近年来已经测试了四种策略：依鲁替尼与免疫治疗方法的组合、化学免疫治疗方法、细胞治疗方法和其他靶向治疗方法。在这里，我们回顾了每种策略的科学原因和临床结果。在这些策略中，依鲁替尼与靶向药物物 维奈托克的完全缓解率很高，并且，重要的是，无法检查到的微小残留病的发生率很高。尽管我们在这里专注于依鲁替尼，但预计或正在进行类似的组合与第二代 BTK 抑制剂 acalabrutinib、tirabrutinib 和 zanubrutinib 的组合。未来的研究将集中于在规定时间后停用依鲁替尼组合的可行性；在含依鲁替尼的组合中添加第三种药品的医治好处；和组合医治后产生的抗性克隆的概况。
预计这些调查将出现一种新的 CLL 医学护理标准。未来的研究将集中于在规定时间后停用依鲁替尼组合的可行性；在含依鲁替尼的组合中添加第三种药品的医治好处；和组合医治后产生的抗性克隆的概况。更多详情可咨询下方【微信：yaodaoyaofang】。
