依鲁替尼Ibrutinib相关介绍;发病机制、管理和降低风险的策略

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所属分类:依鲁替尼

依鲁替尼Ibrutinib)是布鲁顿酪氨酸激酶 (Btk) 的不可逆抑制剂,已被证明是多种 B 细胞介导的淋巴组织增生性疾病的有效医治剂。然而,与标准化学疗法相比,依鲁替尼的出血风险延长。出血事件的范围从轻微的皮肤黏膜出血到危及生命的出血,这在很大阶段上是由于依鲁替尼对几种不同的血小板讯号通路的影响。目前,指南临床医生在出血高风险或抗凝或抗血小板医治患病者中使用依鲁替尼的数据很少。

依鲁替尼Ibrutinib相关介绍;发病机制、管理和降低风险的策略

此外,依鲁替尼单药医治对有血管疾病风险的患病者的潜在心血管保护作用尚不明白。应告诫患病者不要使用非甾体抗炎药、鱼油、维生素 E 和含阿司匹林的产品,如果需要双重抗血小板医治,请考虑用不同的药品替代依鲁替尼。患病者不应与依鲁替尼同时吃维生素 K 拮抗剂;如果强烈需要增加抗凝医治,应使用直接口服抗凝剂。在这篇综述中,我们描述了依鲁替尼介导的出血的病理生理学,并针对与依鲁替尼相关的常见临床情况提出了减少风险的策略。

依鲁替尼Ibrutinib相关介绍;发病机制、管理和降低风险的策略

依鲁替尼被批准用于医治多种 B 细胞癌症。与标准化学疗法相比,依鲁替尼的药副作用是临床显着出血率延长。这在很大阶段上归因于抑制非受体酪氨酸激酶 Btk 和 Tec 的血小板特异性作用,以及药品诱导的血小板降低症。伊布替尼的引入相对较新,并且缺乏与其他抗血小板药品和抗凝剂联用的准确风险数据,导致在有出血风险的患病者和接受其他药品医治的不良出血患病者中正确使用伊布替尼缺乏共识效果。

依鲁替尼Ibrutinib相关介绍;发病机制、管理和降低风险的策略

活动性出血或外科手术中依鲁替尼的管理指导也定义不明确。最后,依鲁替尼与心房颤动的风险延长有关,而心房颤动本身通常需要抗凝医治,在这篇综述中,我们描述了依鲁替尼介导的血小板抑制的病理生理学,并针对与依鲁替尼相关的常见临床情况提出了管理和减少风险的策略。更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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