依鲁替尼Ibrutinib停药之后患者的演变情况

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所属分类:依鲁替尼

因 AE 停用依鲁替尼(Ibrutinib)的患病者未高达停药后的中位 OS(范围,0-64+ 个月)(n = 29)。只有 8 名患病者因 PD 停用依鲁替尼(包括 2 名患病者因 Richter 转化);在这些患病者中,50% 仍然活着或已经退出研究,在数据截止时没有已知的去世。由于 PD 停用依鲁替尼后的中位 OS 为 20 个月(范围,1+ 至 28 个月)。停用伊布替尼时处于 CR/CRi 的患病者的中位 PFS 为 56 个月(95% CI:44,NE),而停用伊布替尼时未高达 CR/CRi 的患病者的中位 PFS 为 33 个月(95% CI:26, 46)。 HR [95% CI]:0.390 [0.118, 1.285])。

依鲁替尼Ibrutinib停药之后患者的演变情况

在伊布替尼停药后有可用随访数据的患病者中,14 名患病者接受了 CLL 后续医治,包括标准化学免疫治疗方法(FCR、BR 或 GC)(n = 8)、化学疗法(n = 3)和新药(n = 3)。在报告的对后续医治总体反应最佳的 9 名患病者中,7 名有反应,1 名疾病稳定,1 名患有 PD。14 名患病者中有 11 名在最后一次随访时仍然存活,2 名患病者撤回同意,1 名患病者去世。

依鲁替尼Ibrutinib停药之后患者的演变情况

总体而言,在本研究中,许多 AE 随着时间的推移而降低,但有一些例外,例如高血压(≥3 级高血压的患病率随着时间的推移保持稳定)。大出血的发生率一般在医治的前 2 年最高,之后下降。根据之前的报告,依鲁替尼的出血风险最常在医治的前 12 个月内观察到,然后随着时间的推移而减少。同样,心房颤动通常在伊布替尼开始后初期发生,并随着时间的推移保持不变或下降。在这项研究中,中位随访 5 年后,大出血的累积率从初步分析的 4% 延长到 11%,心房颤动的累积率从 6% 延长到 16%;

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然而,很少有患病者因为这些 AE 需要降低剂量或停药。总体而言,由于 AE 导致的剂量降低和停药并不常见,并且由于 AE 导致的停药随着时间的推移随着继续医治而降低,73% 的患病者接受依鲁替尼超过3年。新 AE 的坚持发生率和高血压患病率的延长凸显了医治时间段坚持随访和监控的重要性,以通过剂量调整(剂量保持和降低)最大限度地优化 AE 管理,从而减轻 AE 的影响并使患病者可以继续受益于正在进行的一线依鲁替尼。更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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