泽珂、阿比特龙在高危和低危mHSPC中的作用

基于LATTITUDE研究的结果，阿比特龙（泽珂）被批准用于“高度危险”转移扩散性未经激素医治的前列腺癌（mHNPC）。然而，在阿比特龙的STAMPEDE研究中没有发现与“风险”相关的效应，该研究纳入了无转移扩散(M0)以及无风险分层的M1患病者。那么，对于患有LATTITUDE研究“低危”M1疾病的患病者，雄激素剥夺医治(ADT)联合阿比特龙和泼尼松龙(AAP)是否有效？为解答这个问题，一项研究对STAMPEDE研究进行了事后亚组分析。

本研究旨在评估STAMPEDE研究中，按照LATITUDE标准划分为高度危险或低危M1前列腺癌的患病者接受ADT + AAP医治的治疗效果异质性。对2017年STAMPEDE研究中的“阿比特龙对照”人群进行事后亚组分析。集中评估随机分组到ADT或ADT+AAP医治组的M1患病者，根据LATITUDE标准对患病者进行风险分层。探索性亚组分层采用CHAARTED标准。主要治疗效果指标为总生存期（OS），次要治疗效果指标为无失败生存（FFS），远期探索性分析评估了临床骨相关事件、无进展生存期（PFS）以及前列腺癌特异性去世。相关分析采用Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析。

结论：无论“转移扩散风险”或 “肿瘤负荷”的分层怎样，患有mHNPC的男性均可从ADT+AAP中收益。与单纯ADT相比，所有患转移扩散性PCa的男性首次接受激素医治时，联用阿比特龙+泼尼松龙+雄激素剥夺医治均可增加患病者总生存期，并延缓疾病进展至下一程度。该研究解决了前列腺癌领域医生及患病者长期以来都非常关注的一个问题，即新型内分泌药品阿比特龙对于低危或低瘤负荷mHNPC患病者是否能起到较好的医治作用。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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