依鲁替尼(Ibrutinib)对高风险患者的疗效

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所属分类:依鲁替尼

一项纳入70岁及以下CLL或SLL初治患病者的随机化研究中,依鲁替尼Ibrutinib)+利妥昔单抗医治方案的PFS和OS显著优于氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗标准治疗方法。虽然,化学疗法+免疫医治可高达更高的完全缓解率,实现微小残留病灶阴性的患病者也更多。但是依鲁替尼+利妥昔单抗组疾病进展或去世的风险均较标准治疗方法组显著减少。两组的三级及以上不良反应发生率相似。

依鲁替尼(Ibrutinib)对高风险患者的疗效

标准治疗方法的效果早已有目共睹,因此本研究的结果才更加令人瞩目。首次期中分析时,尽管标准治疗方法的PFS和OS略优于历史研究数据或与之持平,然而六个周期的依鲁替尼+利妥昔单抗序贯依鲁替尼医治OS和PFS均超出了预测期望超过标准治疗方法的阶段。另外,在本研究中,研究者们还欣喜地发现,高风险人群使用依鲁替尼+利妥昔单抗治疗方法的OS显著优于标准治疗方法,这类人群或多或少具有如下特点:Rai三期或四期、染色体11q22.3删失、IGHV未突变。而标准治疗方法对IGHV突变患病者尤其有效,近半IGHV突变患病者病情可缓解8至10年。

依鲁替尼(Ibrutinib)对高风险患者的疗效

本研究针对70岁及以下CLL初治患病者,提供了一种更有效且较安全的治疗方法,然而仍然表现出了一定的局限性。研究显示,尽管依鲁替尼+利妥昔单抗医治CLL的PFS和OS显著优于标准治疗方法组,利妥昔单抗的作用却并未阐明。总之,对于70岁及以下初治CLL患病者,六周期依鲁替尼+利妥昔单抗医治序贯依鲁替尼医治PFS和OS显著优于氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗标准治疗方法。

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