依鲁替尼、伊布替尼长期使用患者的管理

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患病者长期服用依鲁替尼/伊布替尼,要做好哪些使用管理工作?1)伊布替尼的初期使用药及注意事情。当与CYP3A4抑制剂同时给药或患病者伴有肝功能损伤时,需依照依鲁替尼说明书进行剂量调整,并应尽量避免与强效CYP3A4抑制剂同时给药。2)基因检测 。目前,对B细胞癌症的医治方案选择呈高度个体化,建议在医治前或治疗效果不佳的情况下对患病者进行相应的基因检测。

依鲁替尼、伊布替尼长期使用患者的管理

3)依鲁替尼临床治疗效果的评估。依鲁替尼医治过程中应定期根据相关疾病指导进行治疗效果评估。通常医治后3~6个月可见相关指标的改善,且患病者生命质量得到显著提高。4)依鲁替尼长期医治的安全特性与不良事件管理。依鲁替尼替尼医治中发生的不良事件多为1~2级, ≥3级不良事件发生率低, 且随医治时间增加而降低,因不良事件停药率低。依鲁替尼医治过程中常见的不良事件有出血、感染、心房颤动、腹泻等,可按说明书和相关指导进行管理。

依鲁替尼、伊布替尼长期使用患者的管理

依鲁替尼是一种小分子BTK抑制剂,也会耐受药物。但依鲁替尼医治后发现疾病进展,首先应通过反复评估确定疾病是否发生进展,以免放弃有效的医治。如确认疾病进展,仍建议继续给予依鲁替尼医治并联合其他化学疗法,待医治起效后再考虑减量或停用依鲁替尼。此外,也可尝试在临床实验条件下在依鲁替尼医治基础上联合其他新药方案医治。

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