依鲁替尼、伊布替尼单药有效率远超化疗

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大家都知道BTK抑制剂伊布替尼(依鲁替尼)是一个跨时代的药品。从听说伊布替尼这个分子,到后来参与其全球临床研究的设计,截止现如今已经用这个药品医治了很多的患病者。在BTK抑制剂问世之前,套细胞淋巴瘤(MCL)患病者均是采用联合化学疗法进行医治,不仅治疗效果不理想,对患病者造成的毒药副作用也是非常大的。而伊布替尼一个单药口服的方案,竟可以高达68%的有效概率(且入组患病者均为多线医治后的,医治中位数为3线),这对于临床医生的冲击是非常大的。

依鲁替尼、伊布替尼单药有效率远超化疗

伊布替尼医治MCL国际多中心临床实验的反应率为68%,CR率为20%;Acalabrutinib医治MCL的国际多中心临床研究的反应率为80%,CR率为40%。然而,这并不能说明Acalabrutinib比Ibrutinib的治疗效果更好。伊布替尼临床实验(PCYC-1104)入组患病者接受既往医治的中位数为3线,即患病者使用伊布替尼医治时平均已经是四线医治了。

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大家都知道,既往接受的医治越多,后线医治的反应就会越差;既往接受的医治越少,那么后续医治的反应就会越好。而Acalabrutinib入组患病者既往接受医治的中位数为2线,因而其反应率和CR率更高。伊布替尼临床研究的亚组分析中,对既往仅接受过一线医治的MCL患病者的反应率为82%(与Acalabrutinib的反应率相近)。所以在没有进行随机对照研究的情况下,无法确认哪个药品的治疗效果更优。

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