依鲁替尼(Ibrutinib)对骨髓瘤是否也有治疗作用?

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依鲁替尼(Ibrutinib)凭借对B细胞特有BCR通路的作用,获得了FDA的四大突破性认定,区别是B淋巴细胞肿瘤疾病的区别是MCL和CLL/SLL,WM,和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。那对于骨髓瘤患病者,依鲁替尼是否也能起到医治作用呢?早在2007年,欧洲的学者就针对骨髓瘤患病者的BCR通路是否活跃进行了研究。来自贝尔格莱德大学的Marija Glibetić教授对32例IgG MM患病者的外周血淋巴细胞的BCR通路进行检查,并于正常健康人进行比较。

依鲁替尼(Ibrutinib)对骨髓瘤是否也有治疗作用?

如果将健康 IgG BCR通路磷酸化阶段设为1结果发现,MM患病者的BCR通路磷酸化的阶段远远高于正常对照组(1.1-30 fold),也证实了MM患病者的BCR通路更为活跃。2014年底的ASH上,首先发布了一组伊布替尼结合地塞米松医治重复发难治MM患病者的数据。共有69例患病者率先入组采用ID医治方案。

依鲁替尼(Ibrutinib)对骨髓瘤是否也有治疗作用?

62%患病者对最后1程医治耐受药物,接受过免疫调节剂及蛋白酶体抑制剂医治的65例患病者中,44%对二者均耐受药物。而对于如此重复发难治的患病者,仅用两药,依鲁替尼+地塞米松的方案获得了25%的临床收益(MR+PR),并由25%的患病者保持疾病不进展状态(SD),中位PFS高达5.6个月。能够试想,若是根据Kristian M Bowles体外研究的结果,联合万珂进行VID的医治,患病者能够预测期望更好的医治结果。

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