阿比拉特龙联合强的松治疗前列腺癌的效果怎么样?

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醋酸阿比拉特龙联合各种糖皮质激素医治转移扩散性去势抵抗前列腺癌的生理效应是啥?在一项开放标签、2期随机临床实验中,164名患有转移扩散性去势抵抗前列腺癌的男性患病者接受醋酸阿比拉特龙加强的松(5 毫克日二次或一次,或2.5 毫克日二次)或地塞米松(0.5 毫克日一次)6周期医治,均未表现出盐皮质激素过量毒性作用(≥1级的低钾血症或≥2级的高血压)。

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临床中醋酸阿比拉特龙联合强的松(5毫克日二次)用于医治转移扩散性去势抵抗前列腺癌(mCRPC),联合强的松(5毫克日一次)用于医治新诊疗断定的高风险转移扩散性去势敏感前列腺癌。了解这些联合治疗方法的生理作用很重要。在这项随机开放标签的2期研究中,2013年6月至2014年10月时间段,将5个国家的22家医院中164名mCRPC患病者从随机(1:1:1:1)分配到4个干预组:醋酸阿比拉特龙(1000 毫克,日一次)加强的松(5毫克日二次,n=41;5毫克日一次,n=41;2.5毫克日二次,n=40)或地塞米松(0.5毫克日一次,n=42)。主要终点为医治后24周(6个周期)无≥1级的低钾血症或≥2级的高血压。

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地塞米松组胰岛素抵抗和稳态模型胰岛素抵抗数量延长,而总骨密度减少。强的松5 毫克组日二次组、5 毫克日一次组、2.5 毫克日二次组和地塞米松组的中位放射学无进展生存期区别为18.5、15.3、12.8和26.6个月。研究结论认为醋酸阿比拉特龙联合强的松5 毫克日二次或地塞米松0.5 毫克日一次高达预先规定的主要终点阈值(95%CI,排除50%的盐皮质激素过量);而醋酸阿比拉特龙联合强的松5 毫克日一次或2.5 毫克日二次均未高达阈值。醋酸阿比拉特龙联合地塞米松似乎特殊活跃,但可能与不良代谢后果有关。

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