延长依鲁替尼治疗时间患者获益是否会增加？

慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞瘤（SLL）都是靶向药物依鲁替尼的适应病症。那么增加依鲁替尼医治时间，患病者收益是否会延长呢？ASH2016大会公布了依鲁替尼在CLL和SLL的最新5年随访数据。　结果发现：第5年的时候，初治组患病者无进展生存几率为92%，总生存几率92%；重复发或难治组患病者无进展生存几率为43%，总生存几率为57%。另外，使用依鲁替尼医治的起始时间越早，收益越大。

RESONATE-2是一项随机、多中心、开放标签研究，共纳入269例CLL/SLL初治患病者。最新结果显示，在29个月的中位随访时间内，依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或去世风险减少88%。在第24个月时，依鲁替尼组和苯丁酸氮芥组的无进展生存几率区别为89%和34%。在携带11q删除的高风险组，依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或去世风险减少99%，在不携带11q的患病者组，这个数字为82%。随着随访期的增加，依鲁替尼和苯丁酸氮芥组的研究者评估的ORR区别为92%和36%。

这些5年随访数据显示，无论是初治CLL/SLL患病者，还是之前接受过医治的患病者，单独使用依鲁替尼都能获得强烈且持久的应答，而且随着医治时间的增加，有更多患病者实现完全应答，起始医治时间越早，PFS和OS收益越大。这些最新数据以及之前的依鲁替尼研究数据都说明，增加依鲁替尼医治时间对多数CLL/SLL患病者都具有收益，即便是那些携带11q删除的难治性CLL患病者。