阿比特龙(Abiraterone)能与镭223联合治疗骨转移患者吗?

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合并骨转移扩散的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患病者,一旦出现骨相关事件,将会严重影响患病者生活质量和生存。ERA223研究入组了800例合并骨转移扩散的无病症及轻微病症的CRPC患病者,随机分为两组。实验组采用阿比特龙+镭-223医治,对照组使用阿比特龙+安慰剂医治。主要研究终点为SSE-FS。

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研究表明两组间骨相关时间的发生几率无差别。次要研究终点是OS,两组间也无明显差异。联合镭-223医治组的患病者反而更易出现临床骨折。基于这项研究结果,对于骨转移扩散的无病症及轻微病症的CRPC患病者不推荐使用阿比特龙联合镭-223医治。该结论已经促使镭-223说明书作了相应更新。

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该研究对临床的启发就是对于合并骨痛的患病者,我们能够积极使用针对骨转移扩散医治的药品,如双磷酸盐类。但是对于那些无或轻微病症的骨转移扩散患病者,是否应该初期一线使用针对骨转移扩散医治的药品尚值得进一步探讨。激素敏感转移扩散性前列腺癌在我国较为多见。怎样采用相应医治延缓患病者进入CRPC是医治最大的关键。目前的趋势是多项在CRPC程度被证实能够改善OS的药品被前置到了激素敏感程度。其中阿比特龙(Abiraterone)适用于全部高度危险及低危激素敏感转移扩散性前列腺癌患病者。

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