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医保报销比例是多少2023

住院花了6000才报销300块钱

住院花了12000自费6000

医保卡是累计1800才报销吗

职工医保报销比例2023

医保报销比例是多少2023

国家医保报销比例具体如下：

1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%；

2、3000-5000元报90%；

3、5000-10000元报92%；

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

办理医疗报销的流程是：

1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗；

2、如厅雀竖果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明；

3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动扣除医疗扮大保险报销的部分；

4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的相关资料到到当地行政服务中心医保窗口进行报销，具体资料如下：

（1）正式发票；

（2）医疗诊断书；

（3）用药详单；

（4）社会保障卡或医疗卡。

5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口所在地的医保窗口进行报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国岁告家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

住院花了6000才报销300块钱

医保报销比例如下：

1、职工医保

（1）念扒一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；

（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；

（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；

（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%；

2、居民医保

（1）一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；

（2）二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线仔帆昌为六百元；

（3）三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一轿改万两千元报销比例为75%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

住院花了12000自费6000

(一)按一档缴费的，在实施孙如基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇：住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

企业职工医疗保险门诊报销比例：参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊拿掘费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为则敏启200元。

医保卡是累计1800才报销吗

1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保知指的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标侍斗准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标老猛磨准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

职工医保报销比例2023

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。所以无论是在农村还是城市居住的群蚂袭众都会购买医保，但他们却对医保报销比例不太了解。那么，医保报销比例到底是什么呢?下面，我整理了一些相关内容，希望对大家有所帮助。

医保报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例，如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等，医保是不能报销的。

社保医疗保险报销比例

(一)、住院报销比例

1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。

(二)、住院报销起付线

1、一级医院两百元;

2、二级医院伍佰元;

3、三级医院八百元;

4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。

(三)、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效让空期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

(四)、医保报销最高限额

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。