依鲁替尼

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Ibrutinib以Imbruvica等品牌销售，是一种小分子药物，通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制 B 细胞增殖和存活。阻断 BTK 可抑制B 细胞受体通路，该通路在B 细胞癌中通常异常活跃。因此，依鲁替尼用于治疗此类癌症，包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症。

依鲁替尼适用于治疗套细胞淋巴瘤 (MCL)、慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症 (WM)、边缘区淋巴瘤 (MZL) 和慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 。

依鲁替尼用于：

• 治疗已经接受过至少一种其他化疗药物治疗的套细胞淋巴瘤（MCL；一种从免疫系统细胞开始的快速生长的癌症）患者，
• 治疗患有慢性淋巴细胞白血病（CLL；一种始于白细胞的癌症）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL；一种主要始于淋巴结的癌症）的人，
• 治疗患有瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症（WM；一种生长缓慢的癌症，始于骨髓中的某些白细胞），
• 治疗已经接受过某种化疗药物治疗的边缘区淋巴瘤（MZL；一种生长缓慢的癌症，始于一种通常抵抗感染的白细胞），
• 并治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD；造血干细胞移植并发症 [HSCT；一种用健康骨髓替代患病骨髓的手术]，可能在移植后一段时间开始并持续很长时间) 在使用 1 种或多种药物治疗失败后。

依鲁替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物。它通过阻断异常蛋白质的作用来发挥作用，这种异常蛋白质会发出癌细胞繁殖的信号。这有助于阻止癌细胞的扩散。

该怎么用这个药？

依鲁替尼以胶囊和片剂的形式口服。通常每天服用一次。每天大约在同一时间服用依鲁替尼。仔细遵循处方标签上的说明，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用依鲁替尼。不要多吃或少吃，也不要比医生开的更频繁。

用一杯水吞下整个胶囊；不要打开、折断或咀嚼它们。用一杯水吞下整个药片；不要切割、压碎或咀嚼它们。

如果您正在接受 obinutuzumab (Gazyva) 注射剂或利妥昔单抗 (Rituxan) 注射剂，您的医生可能会告诉您在注射前服用依鲁替尼剂量。

您的医生可能会减少您的剂量，或中断或停止您的治疗。这取决于药物对您的效果以及您所经历的副作用。与您的医生谈谈您在治疗期间的感受。即使您感觉良好，也要继续服用依鲁替尼。不要在未咨询医生的情况下停止服用依鲁替尼。

向您的药剂师或医生索取患者的制造商信息副本。

该药的其他用途

这种药物可用于其他用途；向您的医生或药剂师咨询更多信息。

我应该遵循哪些特别的预防措施？

在服用依鲁替尼之前，

• 如果您对依鲁替尼、任何其他药物或依鲁替尼胶囊或片剂中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。向您的药剂师索取成分清单。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一项：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Coumadin，Jantoven）；抗真菌药，如氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑（Nizoral）、泊沙康唑（Noxafil）和伏立康唑（Vfend）；抗血小板药物，如氯吡格雷 (Plavix)、普拉格雷 (Effient)、替格瑞洛 (Brilinta) 和噻氯匹定；阿瑞匹坦（Emend）；卡马西平（Carbatrol、Epitol、Tegretol、Teril）；克拉霉素（Biaxin，Prevpac），地高辛（Lanoxin）；地尔硫卓（Cardizem、Cartia、Tiazac 等）；红霉素（EES、红霉素等），某些治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 的药物，例如依法韦仑 (Sustiva，在 Atripla)、茚地那韦 (Crixivan)、奈非那韦 (Viracept)、利托那韦 (Norvir，在 Kaletra) 和沙奎那韦 (Invirase) ; 甲氨蝶呤（Otrexup、Rasuvo、Trexall、Xatmep）；奈法唑酮；苯妥英（Dilantin，Phenytek）；利福平（Rifadin、Rifamate、Rimactane 等）；维拉帕米（Calan，Covera，在 Tarka，其他）；和泰利霉素（在美国不再提供； Ketek）。您的医生可能需要改变您的药物剂量或仔细监测您的副作用。菲尼克斯）；利福平（Rifadin、Rifamate、Rimactane 等）；维拉帕米（Calan，Covera，在 Tarka，其他）；和泰利霉素（在美国不再提供； Ketek）。您的医生可能需要改变您的药物剂量或仔细监测您的副作用。菲尼克斯）；利福平（Rifadin、Rifamate、Rimactane 等）；维拉帕米（Calan，Covera，在 Tarka，其他）；和泰利霉素（在美国不再提供； Ketek）。您的医生可能需要改变您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用什么草药产品，尤其是圣约翰草。
• 如果您有感染或最近接受过手术，请告诉您的医生。如果您吸烟，或者您是否患有或曾经患有糖尿病、心律不齐、高血压（高血压）、高胆固醇、出血问题或心脏、肾脏或肝脏疾病，也请告诉您的医生。
• 如果您怀孕、计划怀孕、正在哺乳或计划生育孩子，请告诉您的医生。服用依鲁替尼期间不应怀孕。如果您是女性，您需要在开始治疗前进行妊娠试验，并且在使用依鲁替尼治疗期间和停止服药后 1 个月内应使用避孕措施来预防怀孕。如果您是男性，您和您的女性伴侣应在使用依鲁替尼治疗期间使用避孕措施，并在最后一次服药后持续 1 个月。如果您或您的伴侣在服用依鲁替尼期间怀孕，请立即致电您的医生。依鲁替尼可导致胎儿伤害。
• 如果您正在接受手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用依鲁替尼。您的医生可能会告诉您在手术或手术前 3 至 7 天停止服用依鲁替尼。

我应该遵循哪些特殊的饮食说明？

服用这种药物时不要吃葡萄柚或塞维利亚橙子（有时用于果酱），或喝葡萄柚汁。

确保在服用依鲁替尼期间每天喝大量的水或其他液体。

如果忘记服药怎么办？

当天一记得就服用错过的剂量。但是，如果您直到第二天才记得，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

这种药物会引起什么副作用？

依鲁替尼可能会引起副作用。如果这些症状中的任何一个严重或不会消失，请告诉您的医生：

• 腹泻
• 恶心
• 便秘
• 呕吐
• 肚子痛
• 胃灼热或消化不良
• 食欲下降
• 过度疲劳或虚弱
• 肌肉、骨骼和关节疼痛
• 肌肉痉挛
• 手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 皮疹
• 瘙痒
• 口腔和喉咙痛
• 焦虑
• 难以入睡或保持睡眠
• 咳嗽、流鼻涕或鼻塞
• 模糊的视野
• 眼睛干涩或流泪
• 红眼病

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 面部、喉咙、舌头、嘴唇和眼睛肿胀
• 吞咽或呼吸困难
• 麻疹
• 不寻常的瘀伤或出血
• 粉红色、红色或深棕色尿液
• 血便或黑色柏油样便
• 流鼻血
• 血腥呕吐物；或吐血或类似咖啡渣的棕色物质
• 癫痫发作
• 快速或不规则的心跳
• 呼吸急促
• 胸部不适
• 头晕、头晕或感觉虚弱
• 视力变化
• 头痛（持续很长时间）
• 发烧、发冷、咳嗽、发红、皮肤发热或其他感染迹象
• 混乱
• 你演讲的变化
• 排尿减少
• 排尿疼痛、尿频或尿急

依鲁替尼可能会增加您患某些类型癌症的风险，包括皮肤癌或其他器官癌。与您的医生讨论服用依鲁替尼的风险。